洗手液或肥皂洗手能有效去除病菌，关键步骤是：

正确答案：D

花生十三方法解析

本题用常识判断-常识法（卫生习惯）。有效洗手的关键在揉搓和冲净：按七步洗手法充分揉搓手心、指缝、指尖等部位至少20秒，再用流水冲洗干净，才能有效去除病菌。喷香水、冲水一秒、毛巾干擦都达不到除菌效果。故选D。

原解析

七步洗手法揉搓指缝指尖等部位20秒以上，流水冲净才能有效除菌。故选D。