跨省异地就医直接结算：指参保人在参保地以外省份就医时，医疗费用由医保系统直接结算…
跨省异地就医直接结算：指参保人在参保地以外省份就医时，医疗费用由医保系统直接结算，无需个人垫付后回参保地报销的制度。根据上述定义，下列属于直接结算的是：
A. 某人在外省就医时自费全额付款，未通过医保系统结算，事后也未回参保地报销B. 某职工在外省住院，出院时医保部分由系统即时结算，仅自付个人部分C. 某患者在外省就医后，携带票据回参保地医保机构申请手工报销D. 某员工购买商业医疗保险，在外省住院后由保险公司赔付医疗费用先想一想，再看答案与解析 ▸
正确答案：B
花生十三方法解析
用定义判断的要素法。拆要素：①参保人在参保地以外省份就医②医疗费用由医保系统直接结算③无需个人垫付后回参保地报销。B项职工在外省住院，出院时医保部分由系统即时结算，仅自付个人部分，异地即时结算齐备。A自费全额付款无医保结算；C回老家报销票据正是垫付后报销；D购买商业保险与医保直接结算无关。确认答案为B。
原解析
要件：异地就医、系统即时结算免垫付。B项出院即时结算，符合定义。A是全自费，C是回参保地报销，D是商业保险。
做这道题，再来五道同考点 ›