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普通门诊费用跨省直接结算:指参保人在异地定点医疗机构普通门诊就医,医保费用直接结…

判断推理 · 定义判断 · 单定义 · 练习题

普通门诊费用跨省直接结算:指参保人在异地定点医疗机构普通门诊就医,医保费用直接结算无需垫付回参保地报销的结算方式。根据上述定义,下列属于门诊直接结算的是:

点选项就能作答,不用注册;做错的题会记进错题本。

A. 某参保人住院治疗,出院时由医保系统直接结算全部费用,个人无需垫付B. 某统筹地区将门诊报销比例由50%上调至60%,并扩大药品目录范围C. 某务工人员在异地门诊刷医保码实时结算个人仅付自付部分D. 某医院新设互联网诊疗科室,提供线上复诊开方服务,但暂未开通医保结算
先想一想,再看答案与解析 ▸

正确答案:C

花生十三方法解析

用要素法解定义判断。门诊跨省直接结算要素:参保人在异地定点医疗机构普通门诊就医,医保费用直接结算,无需垫付后回参保地报销。C项务工人员在异地门诊刷医保码实时结算,个人只支付自付部分,异地普通门诊、直接结算免垫付要件齐备,符合定义,当选。A住院费用出院报销属住院结算,B调整报销比例是政策变动,D开设互联网诊疗科与结算方式无关。确认答案为C。

原解析

要件:异地普通门诊、直接结算免垫付。C项异地刷码实时结算,符合定义。A是住院,B是政策调整,D是互联网诊疗。

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