根据《中华人民共和国民法典》，地役权自何时设立：

正确答案：A

花生十三方法解析

本题用常识判断-关键词定位法（民法典物权编）。地役权自地役权合同生效时设立；未经登记不得对抗善意第三人，登记为对抗要件而非设立要件，A项。登记时、支付费用时、实际利用时均非设立时点。故选A。

原解析

根据《中华人民共和国民法典》第五百六十四条，地役权自地役权合同生效时设立，A项正确。登记是地役权对抗善意第三人的要件，但非设立时点；支付费用和实际利用是地役权行使的环节，故排除B、C、D。